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  • 满足低出生体重儿的营养需求

    作者: E. Ziegler

    由于早产儿的胃肠道发育尚不成熟,刚出生时无法接受肠内喂养,必须使用肠外营养,因此提供早产儿所需的足够数量的营养素一直是一项挑战。过去,对早产儿提供营养管理被认为是具危害性的,这一传统观念导致了为早产儿提供营养不能满足早产儿的营养需求量。营养摄入不足导致出生后生长受限(PGR)的普遍发生。研究认为出生后生长发育受限与神经认知发育功能受损密切相关,目前人们正在努力增加早产儿的营养摄入量。本文将对根据析因研究和实证研究方法得出的早产儿营养需要进行综述,同时对目前关于肠外营养的良好实践,开展肠内喂养及改进肠内喂养的指南进行了讨论。由于人乳具有营养胃肠道和抗感染的作用,同时又可避免坏死性小肠结肠炎的发生,因此母乳是早产儿早期喂养的首选。一旦达到完全肠内喂养,最大的挑战是如何提供足量的营养使早产儿在出生后的生长速度达到宫内生长水平。在母乳(母亲或人乳库中的母乳)喂养的情况下,必须进行营养强化的,且这一做法已被普遍使用。然而常规的母乳强化剂不能为早产儿提供足够蛋白质的摄入量,提供额外母乳强化剂的方法有待于进一步讨论。

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