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[第80届雀巢营养科学院专题研讨会]了解影响工业化国家妇女孕前和孕中膳食行为的因素

发布日期:  星期二, 十二月 31, 2013

80届雀巢营养科学院专题研讨会将于北京时间20131127日上午9点整在巴厘岛举行。

本次研讨会将通过雀巢营养科学院网站进行在线直播,直播内容包含以下三部分:

● 全球流行病学情况及危险因素

● 营养在成年期健康中的作用

● 孕前和孕期的循证学干预

雀巢营养科学院对讲者的课题进行了总结。

了解影响工业化国家妇女孕前和孕中膳食行为的因素

Lenka Malekl1,2, Wendy Umberger3, Shao Jia Zhou1,4, Maria Makrides1,2,5

 

女性在孕前和孕中的膳食选择,不仅会影响女性自身的健康和营养状况,而且也会影响到婴儿的健康和营养状况。通常需要改变膳食习惯来满足怀孕期间营养需求的增加,一些妇女的膳食变化很大,而另一些妇女则没有什么改变。我们知道膳食选择受多种因素的影响,其中一些因素较另外一些因素容易改变。影响膳食选择的三个主要因素是食物属性、个人因素和环境因素。已经发现膳食选择并不总是理性的。大多数膳食选择是快速和直观的,主要是基于启发式和食物选择策略,这样使不同情况下的选择更加容易。

正面影响女性膳食选择的一个时机是妇女刚开始为妊娠做出改变时,此时仍处于启发式/食物选择策略的发展阶段。在即时决策环境(如计划怀孕或妊娠期间)下选择摄入健康食品,结果可能会养成长期的‘健康’的膳食习惯。因此,重要的是要了解影响女性孕前和孕中膳食选择的关键可变因素,以便实施有效的策略,从而简单、自动地选择摄入健康食品。34项研究主要评估了影响孕前和孕中膳食行为的可变个人因素和环境因素,本文对这34项研究进行了系统性地总结,并为干预策略提供建议,这可能有助于鼓励健康的膳食选择。

促进健康饮食和使用营养补充剂的个人因素包括对胎儿和母亲健康的好处;希望规避风险,防止不良妊娠结局;更大的自我效能和自觉行为控制;减少紧张、焦虑和抑郁;了解膳食需求和产前补充叶酸的好处;减轻财务负担。环境影响因素包括社会期望,来自家人/朋友的信息与支持;医务人员(HCP)的建议;食品环境,包括获取健康食品,食品采购与饭菜准备;食品是在家里准备还是从外面采购。在这样的背景下,针对个人和环境影响因素,让妇女做出快速直观的健康选择,其潜在策略应包括制定营养信息,强调遵从给胎儿/母亲带来的健康好处,和/或诱发积极的情感反应,已知这种反应可以激励健康行为;在食品外包装和从外面购买的餐食上,大量应用生动直观的营养指标标注;开发和鼓励使用食品互换清单,该清单采用类似交通红绿灯系统,方便选择健康饮食/小吃,简化餐饮计划;列出在餐厅/食品店和家里的健康默认选项;突出健康选项,使健康选项比非健康选项更加清晰、方便和容易使用。

其他策略包括向医疗专业人员广泛传播最前沿的、以证据为基础的膳食和营养补充剂建议,以便能为孕妇和计划妊娠的妇女提供充足的营养信息;每日自动向妇女提供膳食指南遵守情况反馈(例如,通过移动客户端应用程序或网站),以扩大他们的营养知识,鼓励遵守膳食指南,提高健康膳食的自我效能。

重要的是,尽管我们只是讨论了主要的可变个人因素和环境因素,但是与妊娠相关的其他因素如社会人口特征和身体症状(如晨吐、渴望和厌恶某种食物)也会影响妇女的营养选择,所以在决定哪些策略最适合以及如何更好地实施这些策略时,必须将这些因素考虑进去。虽然这里描述的许多策略,是基于行为经济学所作的人类行为的洞悉,但是由于膳食决定的复杂性,以及影响短期和长期的膳食行为是一项具有挑战性的工作,所以需要多学科协作,以进一步开发、验证和实施这些潜在策略。通过影响孕早期即时决策环境下的膳食选择,养成长期的膳食习惯,有可能改善妊娠期以外的其他时期母亲和儿童的营养。

 

References

1. Cohen D and Farley TA: Eating as an automatic behavior.Prev Chronic Dis 2008;5(1):A23.

2. Sobal J and Bisogni CA: Constructing food choice decisions. Ann Behav Med 2000; 38 Suppl 1:s37-46.

3. Chandon P and Wansink B: Does food marketing need to make us fat? A review and solutions. Nutr Rev 2012; 70(10):571-593'

4. Tversky A and Kahneman D: The framing of decisions and the psychology of choice' Science 1981; 211(4481):453-458.

讲者讲稿:Maria Makrides manuscript

讲稿图表:Maria Makrides tables

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