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[第80届雀巢营养科学院专题研讨会]青少年卫生保健平台

发布日期:  星期二, 十二月 31, 2013

80届雀巢营养科学院专题研讨会将于北京时间20131127日上午9点整在巴厘岛举行。

本次研讨会将通过雀巢营养科学院网站进行在线直播,直播内容包含以下三部分:

● 全球流行病学情况及危险因素

● 营养在成年期健康中的作用

● 孕前和孕期的循证学干预

雀巢营养科学院对讲者的课题进行了总结。


青少年卫生保健平台

Susan M Sawyer MBBS MD FRACP & George c Patton MBBS MD FRANZCP


影响青少年健康的问题已经发生了变化,这对如何确立医疗服务方向以满足这些需求产生了重大影响。性健康与生殖健康仍然是许多中低收入国家的一个主要问题,但是HRV /AIDSSTI和不安全流产对未婚和已婚女性的影响越来越大。尽管营养不良仍然是一个主要问题,但是中低收入国家与高收入国家的青少年越来越多地受到超重和肥胖的困扰。精神障碍与今后非传染性疾病(如吸烟)的危风险因素通常始于青春期,意外伤害对年轻人产生严重影响。然而,从历史上看,中低收入国家的医疗服务中,往往认为青春期是人生的健康时期,青少年对健康服务的需求很小。青少年卫生保健是指为青少年提供优质的医疗保健。目标是提供健康服务,并能满足年轻人不断变化的需求。特别是对于青少年,健康服务面临的挑战是让年轻人自己主动参与到医疗保健中来,而不是通过他们的父母。但在这方面还存在不少障碍。

最重要的是医疗保健的可及性、可接受性和适宜性。为年轻人提供医疗保健的一个特殊挑战是私密性和保密性,年轻人在医疗卫生机构记录的疾病往往与其主诉之间存在一定的差距。心理社会史采集是最常用的工具,可以让年轻人参与到卫生保健中,并了解自己的健康问题。主动参与有助于设定自我管理的期望值,这是行为改变的一个先决条件,也是未来参与成人健康服务的一项策略。健康教育和健康服务面临的挑战是确保现有的医疗人员具有适宜的技能,可以为那些被病痛困扰的年轻人提供有用的保健服务,而且要有适当的健康服务政策框架,以便为年轻人提供所需的健康服务。除了初级卫生服务(无论是社区卫生服务中心还是学校)外,世界各地的年轻人越来越多地使用卫生保健服务新平台。人们对免疫在健康服务中的作用产生很大的兴趣,可以实施更广泛的干预。媒介作为健康教育和行为改变的干预平台,具有广阔的前景,尽管媒介干预的研究还非常有限,影响也不大。

全球范围内对青少年的健康引起了新的关注,青春期在整个生命过程中的重要性越来越得到认可。性健康与生殖健康仍是许多中低收入国家(LMIC)的一个主要问题。然而,性行为活跃的未婚女孩越来越多,导致STIHIV /AIDS的比率上升,未婚和已婚女孩的不安全流产比例上升。尽管营养不良仍是世界许多地方青少年中的一个常见问题,但是越来越多的中低收入国家青少年受到超重和肥胖的困扰。曾经一度认为,青春期的(如滥用药物)或通常始于青春期的(如超重和肥胖、精神障碍)与健康相关的行为方式在青春期过后不足为奇,但是现在认识到它们对青春期本身、今后的成年期生活,甚至下一代的健康都具有深远的影响[1]

越来越多的证据表明预防性干预需针对社区层面、教育和福利机构,以改善青少年的健康状况[2]。同时也有越来越多的研究表明,各种保健服务平台为青少年及其健康提供了重要的机会,包括预防性干预[3]。 在世界大部分地区,尽管也可以使用其他一系列平台,但是初级卫生保健仍然是为青少年提供医疗保健服务的最重要平台。


   

References

l. Sawyer SM, Afifi RA, Bearinger LH, Blakemore SJ, Dick B, Ezay A, Patton GC. Adolescence: A Foundation for Future Health. Lancet 2012;379 (9826):1630-1640.

2. Catalano RF, Fagan AA, Gavin LE, Greenberg MT, lrwin CE, Ross DA, Shek DTL. Worldwide application of prevention science in adolescent health. Lancet 2012;37 9 :7653-1664.

3. Tylee A, Haller DM, Graham T, Churchill R, Sanci LA. Youth-friendly primary-care services: how are we doing and what more needs to be done? Loncet20OT; 369:1565-1573.


讲者讲稿: Susan Sawyer manuscript


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