Zinc

Editor (es): Noel W. Solomons, Guatemala City Annales Nestlé Vol.71/1 , 2013
ARTICULOS
  • Actualidades sobre la deficiencia y el exceso de zinc en la práctica clínica pediátrica

    Autor (es): Nancy F. Krebs

    La importancia fundamental de una adecuada condición de zinc para la salud humana, incluyendo el crecimiento y desarrollo normal, es indiscutible. La alta prevalencia de deficiencia de zinc a nivel mundial y su importancia para la salud pública han sido bien documentados a través de ensayos controlados aleatorios  de suplementación de zinc a gran escala. Pruebas similares en el ámbito clínico, sin embargo, es mucho menos ampliamente disponible debido a las características no específicos de la deficiencia de zinc y a la falta de biomarcadores sensibles para detectar la deficiencia de zinc, especialmente la de un grado leve de la gravedad. La comprensión actual de la homeostasis del zinc indica que los principales determinantes de la absorción de zinc son la cantidad de zinc que se ingiere y de fitatos de la dieta, teniendo este último un efecto importante sobre la biodisponibilidad de zinc. En normal, así como en muchas condiciones patológicas, el tracto gastrointestinal es el sitio principal de las pérdidas de zinc resultantes de la secreción de zinc endógena en el lumen y su posterior excreción en las heces. La cantidad excretada depende de estado del huésped, la cantidad reabsorbido, y algunas veces la presencia de condiciones fisiopatológicas, incluyendo la diarrea y esteatorrea. La valoración en el ámbito clínico hace necesario que el médico integre una historia clínica con antecedentes médicos y dietéticos completos, reconozca las presentaciones clínicas en las que pueda existir compromiso de las concentraciones de zinc y vincule este riesgo con manifestaciones inespecíficas, pero compatibles, de deficiencia . Los ejemplos descritos en este artículo incluyen la deficiencia de zinc primaria debido a la insuficiencia alimentaria ((lactantes mayores alimentados al seno materno o preescolares que no reciben alimentos complementarios ricos en zinc), la deficiencia de base genética (acrodermatitis enteropática, adquirió la deficiencia de zinc de origen lactogénica), y adquirieron deficiencia secundaria de bajo peso al nacer y la prematuridad, enfermedad gastrointestinal y hepático, y fibrosis quística. La evidencia de la eficacia de la terapia con dosis farmacológicas de zinc para dos condiciones, también se discute la enfermedad de Wilson y las infecciones virales del tracto respiratorio superior, también se discuten.

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